De lijnen die van de neus naar de mond lopen, staan bekend als nasolabiale plooien. Deze ontwikkelen zich naarmate de skelet- en vetstructuren van het gebied veranderen. Nasolabiale plooien kunnen zich ook vormen als gevolg van frequente gezichtsuitdrukkingen, verminderde collageenvorming en vetafbraak.
Zwaartekracht, spiervermoeidheid en de depressieve spieren aan de randen van je mond zijn drie hoofdelementen die bijdragen aan marionetplooien en lijnen. Elke dag heeft de zwaartekracht een impact op je gezicht. Je jukbeenderen en gezicht beginnen na verloop van tijd naar beneden en naar binnen te glijden. Hierdoor buigen je jukbeenderen voorover, wat resulteert in neus-lippenplooien en marionetlijnen.
Volumeverlies is de tweede meest voorkomende oorzaak van marionetlijnen en -plooien. Het kan het volume van de weke delen zijn, waarbij de vette huid lichter wordt, of het verlies van botvolume.
De aanhoudende activering van de spieren in je mondhoeken is de laatste factor die bijdraagt aan de ontwikkeling van deze lijnen en plooien. Wanneer deze spier herhaaldelijk wordt gestimuleerd, geeft dit het uiterlijk van een droevig gezicht. Veel mensen gebruiken deze spier onbewust, waardoor hun mondranden naar beneden vallen.
